Колоректальный рак — понятие, объединяющее злокачественные новообразования ободочной и прямой кишки, в 90% случаев являющееся по морфологической структуре аденокарциномой.

Согласно данным ВОЗ за 2020 год колоректальный рак прочно занимает места в пятёрке лидеров по заболеваемости — ежегодно около миллиона новых случаев (оба пола), так и смертности — 3-е место с 1,93 миллионами унесённых жизней ежегодно.

В России в 2021 году впервые в жизни выявлено 580 415 случаев злокачественных новообразований. В том числе 315 376 случаев заболевания раком у женщин и 265 039 случаев ЗНО у мужчин.

В России колоректальный рак является наиболее распространённой формой рака — в 2021 г. зарегистрировано 71 тыс. новых случаев (у лиц обоего пола) и второй наиболее частой причиной смертности от рака — 2-е место с показателем в 39 тыс. случаев смерти. Всего выявлено в 2021 г. 41 154 случаев ЗНО ободочной кишки и 29847 случаев ЗНО прямой кишки, ректосигмовидного соединения, ануса.

При этом обе локализации КРР характеризует низкий процент активной выявляемости: ободочная кишка — 14,3% от всех случаев, прямая кишка — 18,5%. И в то же время КРР традиционно входит в список локализаций, процент выявления на запущенной (3-4 ст.) которых высок. В 2021 году на 1-2 стадии выявлено 50% от общего числа, на 3-4 — 49,2%. Стоит отметить, что на протяжении пяти лет (с 2016 г.) данные показатели не меняются (плюс — минус один процент).

Существующая ситуация заставляет системы здравоохранения многих стран мира разрабатывать программы раннего выявления КРР с целью снижения смертности от этих заболевания.

К факторам риска относят: избыточный вес, нездоровые пищевые привычки (чрезмерное потребление жирной, жареной и солёной пищи, переработанного красного мяса в виде мясоколбасных изделий), малоподвижный образ жизни, вредные привычки (курение, алкоголь), отягощённая наследственность (случаи ККР у ближайших родственников). Особое внимание стоит обратить на полипоз кишечника — некоторые виды полипов имеют высокий риск переродиться в рак. Их обязательно нужно удалять.

К сожалению, ККР на ранних стадиях практически себя не проявляет. Отчасти именно поэтому столь велик риск запущенных случаев от общего числа впервые выявленных.

Насторожить должны: снижение показателей гемоглобина (анемия), умеренные боли в подвздошной области, примесь крови и слизи в кале, чередование поносов и запоров, резкое снижение массы тела, признаки общей интоксикации организма.

Стандартом скрининга рака кишечника является иммунохимический тест кала на скрытую кровь, который необходимо сдавать один раз в 2 года, начиная с 40 лет.
Если в семейном анамнезе есть ближайшие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка), которые страдали колоректальным раком, то выполнять скрининг нужно начинать на 5 лет раньше, то есть с 35 лет. После 64 лет скрининговая программа предполагает сдачу теста раз в год. Если тест положительный (в кале присутствует кровь) то это является прямым показанием к процедуре колоноскопии.

Цельнозерновые продукты (не белый пшеничный, а чёрный ржаной, цельнозерновой хлеб или с отрубями, не белый, а бурый необработанный рис) полезны не только для пищеварительной системы, но и для здоровья в целом.

Высокое потребление цельнозерновых продуктов снижает риск смерти от всех причин на 17%, а от сердечно-сосудистых заболеваний на 18%.